Landskonference for Sundhedsplejersker 2010

Radisson Blu Scandinavia Hotel den 3.– 4. maj 2010

Fornavn

Efternavn

Arbejdsplads (hospital)

Afdeling

Adresse

Postnr.

Privat telefon/mobil

Telefon/mobil arbejde

E-mail

DSR-nr.

Betaling

Jeg skal selv betale og ønsker faktura tilsendt pr. mail.

Elektronisk faktura skal sendes til min arbejdsplads (nedenstående skal udfyldes):

EAN-nr. (13 cifre)

Evt. ordre nr.

Evt. person ref.

Medlem af Fagligt Selskab for Sundhedsplejersker:

Jeg ønsker at melde mig ind inden konferencens start

Jeg ønsker ikke medlemskab og betaler +25 % af min kursusafgift

Kursusgebyr med fuld forplejning begge dage og festmiddag:

Medlemmer

Ikke medlemmer

Deltagelse uden overnatning og morgenmad (fuld forplejning begge dage og festmiddag d. 3. Maj)

kr. 2.700

kr. 3.375

Indkvartering

Jeg ønsker ingen overnatning

Radisson BLU H.C. Andersen Hotel - enkeltværelse kr. 995,-

Radisson BLU H.C. Andersen Hotel - dobbeltværelse kr. 1195,-

Radisson BLU H.C. Andersen Hotel - triple værelse kr. 1495,-

Ankomst

Afrejse

Overnatning indgår ikke i kursusgebyret, men skal afregnes direkte til hotellet ved afrejse. Alternativt kan overnatningen faktureres sammen med deltagergebyret.

Jeg ønsker at betale direkte til hotellet v/afrejse

Jeg ønsker min overnatning faktureret gennem Kongreskompagniet

Jeg ønsker at dele værelse med

Særlige ønsker, vegetar m.m.

Total

kr.

KongresKompagniet A/S
Nordhavnsgade 1
8000 Århus
Telefon: 8629 6960
Fax: 8629 6980
E-mail: fs10@kongreskompagniet.dk

Bekræftelse og betaling:
Bekræftelse fremsendes når tilmelding modtages. Elektronisk faktura på kursusgebyr fremsendes til din arbejdsplads - eller oplyste email.